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伤寒论是由张仲景写的历史小说 |
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| 阿奇小说网 > 历史小说 > 伤寒论 作者:张仲景 | 书号:10145 时间:2017/3/26 字数:9278 |
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问曰：脉有三部，  相乘。荣卫⾎气，在人体躬。呼昅出⼊，上下于中，因息游布，津 流通。随时动作，效象形容，舂弦秋浮，冬沉夏洪。察⾊观脉，大小不同，一时之间，变无经常，寸尺参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心 意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之 源。脉有三部，寸尺及关。荣卫流行，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。 出⼊升降，漏刻周旋，⽔下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。 变化相乘， 相⼲。风则浮虚，寒则牢坚；沉潜⽔畜，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。 太过可怪，不及亦然，琊不空见，中必有奷，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度府蔵，独见若神。为子条记，传与贤人。 师曰：呼昅者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾⼊迟，名曰內虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟⼊疾，名曰內实外虚也。 问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。 师曰：病家人请云，病人若发热，⾝体疼，病人自卧。师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。 假令病人云，腹內卒痛，病人自坐。师到，脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。 师曰：病家人来请云，病人发热，烦极。明⽇师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。 设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之，咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言汝病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。 师持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。头摇言者，里痛也。行迟者，表強也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，  痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。师曰：伏气之病，以意候之，今月之內，  有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽尔，今复下利。问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然，其面⽩脫⾊也。 问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其脉自涩，  口⼲燥也。问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，而面⾊乍⽩乍⾚。 问曰：经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。 假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。 问曰：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺，何也？师曰：⽔行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘⽔，木行乘金，名曰横；⽔行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘⽔，木行乘火，名曰顺也。 问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者名曰残贼，能为诸脉作病也。 问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太 ，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥 ，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，是肝蔵伤，故知死也。 南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少 ，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大者，故名复，病在表也。上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。 西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太 ，其脉⽑浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。何以知之？数者南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。问曰：二月得⽑浮脉，何以处言至秋当死。师曰：二月之时，脉当濡弱，反得⽑浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木，应濡弱，反得⽑浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。 师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。 师曰：寸脉下不至关，为 绝；尺脉上不至关，为绝。此皆不治，决死也。若计其余命死生之期，期以月节克之也。师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰內虚，以无⾕神，虽困无苦。 问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？沉为纯 ，翕为正，和合，故令脉滑。关尺自平，明脉微沉，食饮自可。少脉微滑，滑者紧之浮名也，此为实，其人必股內汗出，下 也。问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷⽔，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。 寸口卫气盛，名曰⾼；荣气盛，名曰章；⾼章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；迟缓相搏，名曰沉。 寸口脉缓而迟，缓则 气长，其⾊鲜，其颜光，其声商，⽑发长；迟则气盛，骨髓生，⾎満，肌⾁紧薄鲜硬。相抱，荣卫俱行，刚柔相搏，名曰強也。趺 脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气強。持实击強，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。 趺 脉伏而涩，伏则吐逆，⽔⾕不化，涩则食不得⼊，名曰关格。脉浮而大，浮为风虚，大为气強，风气相搏，必成隐疹，⾝体为庠。庠者名怈风，久久为痂癞。 寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为⾎，⾎寒则发热；卫为气，气微者心內饥，饥而虚満不能食也。 肤 脉大而紧者，当即下利，为难治。寸口脉弱而缓，弱者 气不⾜，缓者胃气有余。噫而呑酸，食卒不下，气填于膈上也（一作下）。趺 脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹満，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下。少脉不出，其大肿而虚也。寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，⾝体痹不仁。荣气不⾜，则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢呑；中焦不归者，不能消⾕引食；下焦不归者，则遗溲。 趺 脉沉而数，沉为实，数消⾕。紧者，病难治。寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不⾜。卫气衰，面⾊⻩；荣气不⾜，面⾊青。荣为 ，卫为叶。荣卫俱微，则叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。趺 脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其⾝体瘦，肌⾁甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则⾕消而⽔化也。⾕⼊于胃，脉道乃行，而⼊于经，其⾎乃成。荣盛，则其肤必疏，三焦绝经，名曰⾎崩。 肤 脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。少 脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。趺 脉不出，脾不上下，⾝冷肤硬。少 脉不至，肾气微，少精⾎，奔气促迫，上⼊ 隔，宗气反聚，⾎结心下，气退下，热归股，与相动，令⾝不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知 常在，绝不见也。寸口诸微亡 ，诸濡亡⾎，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无⾕气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五蔵六府相乘故令十一。 问曰：何以知乘府，何以知乘蔵？师曰：诸 浮数为乘府，诸迟涩为乘蔵也。译文 问：人的脉象有寸关尺三部，是 相互依存、维系的反映。脉的搏动与营卫气⾎及肺气密切相关。在人体內，营卫气⾎随呼昅出⼊、气息的活动而循环上下、敷布周⾝，故有脉的跳动。人与天地相应，四时气候的变化，对人势必产生影响，故脉随四时而有变化，呈现多种多样的形态。例如舂天脉象弦，秋天脉象浮，冬天脉象沉，夏天脉象洪。同时，病人的脉象，有大小的区别，即使在一个时间內，也往往变化不定。此外，尺部和寸部脉象可参差不齐，或见短脉，或见长脉；上部和下部的脉象可以不一，有的有脉搏存在，有的脉搏消失。并且，人一生病脉搏就会发生变化，或见脉搏跳的快，或见脉搏跳的慢，或见脉浮，或见脉沉。这些都容易使人心意惑，动辄就丢掉纲领，请老师详加陈述，以便清楚明⽩。老师答：你所问的，正是医道中的本问题。脉有三部，就是寸关尺。营卫气⾎的流行，如尺之量长短，秤之称轻重，准确无误。所以肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这是各脏正常的本脉，不会有丝毫差错。随呼昅出⼊，人体营卫之气流行，按漏刻时间循环周⾝。漏刻中⽔下二刻，则循环一周。因此，按寸口之脉，就可察人体虚实，观病情的变化，明的偏盛偏衰。如果感受风琊，则脉象浮虚，感受寒琊则脉象牢坚，沉伏之脉主⽔饮停蓄，急弦之脉是支饮为害，动脉主痛，数脉主热甚。假如脉与病症不相对应，必须了解变化的源。寸关尺三部的脉象不同，疾病也就相异。脉搏太过是病态，不及也是病态。总之，琊气不是空无所见的，如果穷究其源，必能找到病变本。因此，必须审查病在表在里，分辨在上焦、中焦、还是下焦，明确琊气所犯侵的部位，诊查推断脏腑的盛衰。如果掌握这些，就会有独到、⾼超的见解。为此，分条记述如后，以传给有知识的人。老师说：脉随呼昅之气的出⼊而行。初按脉搏时，其脉来的快，去的慢，这是因为呼昅之气呼出的快昅进的慢，叫做內虚外实。初按脉时，其脉来的慢，去的快，这是因为呼昅之气呼出的慢昅进的快，名叫內实外虚。 问：⾼明的医生，通过察颜观⾊就能知道病情，一般的医生，通过问诊就能知道病情，⽔平低下的医生通过诊脉才能知道病情，请老师给以指教。老师答：假如病人家属来请医生时说，病人发热厉害，⾝体疼痛，却能自然安睡。到病家后诊病人的脉为沉而迟，知道疾病将要痊愈。 据什么知道的呢?这是因为，患者发热、⾝体疼痛，是表证之见症，表证脉应浮大，现在脉反见沉迟，为表证而得里脉，由此可知琊气已衰，疾病将要痊愈。假如病人诉部腹突然疼痛，却能安然自坐，切其脉为浮大，也可知道疾病将愈。据什么知道的呢?这是因为，患者腹內疼痛，是病在里，里有病脉应当沉而细，现脉浮大，是证而见脉，为正复琊退之兆，所以知道疾病将愈。老师说：病人家属来请医生时说，病人发热很厉害。第二天医生到了病家，见病人朝墙安然⼊睡，这是热已经退了。此时，即使脉象还未趋调和，也可以断言疾病已经痊愈。假如病人朝墙而睡，医生来后，并不惊坐而起，却盯着医生，说话呑吐支吾、 言又止，给他诊查时，却呑咽唾，这是病人假装生病。假如病人的脉象正常，医生就可故意说这个病很重，应当服涌吐药及泻下药，并须针刺、艾灸数十、数百个⽳位，以吓唬病人，这样才能痊愈。医生诊脉时，病人打哈欠的，这是没有病。医生诊脉时，病人呻昑的，这是有病。如果说话迟钝不灵活的，是风病；头摇说话的，是里有疼痛的病症；行动迟缓的，是筋脉強急的病变；俯伏而坐的，是短气；不能正坐的，是 痛；双手护腹，好象怀抱 蛋不肯放手，惧怕人触碰的，这是脘腹疼痛。老师说：伏气这种病，必须时时留意观察，注意及时发现病人，以便尽早治疗。假如过去确有琊气內伏，就应该及早诊查。如果脉象微弱的，就会出现咽喉疼痛剧烈，好象创伤一样，这不是喉痹证。病人说：咽喉的确疼痛。虽然如此，现在又想腹泻。 问：人在恐惧惊怕的时候，脉的形态怎么样?老师答：脉形好象用手指按丝线，纤细而连贯，同时，病人的面部失⾊而显苍⽩。 问：人如果不饮⽔，以致津 亏虚，脉的表现怎么样?老师答；脉象涩，并见、口⼲燥。问：人愧羞时，脉的表现怎么样?老师答：脉象浮，并见面⾊忽红忽⽩。 问：《难经》说：脉有三菽重、六菽重的，是怎么回事?老师答：医生用手指按脉，如三粒小⾖一样的重量就能切得脉搏的，是肺气之脉；如六粒小⾖一样的重量而切得脉搏的，是心气之脉；如九粒小⾖一样的重量而切得脉搏的，是脾气之脉；如十二粒小⾖的重量而切得脉搏的，是肝气之脉；重按至骨始得脉搏的，是肾气之脉。假如病人腹泻，寸关尺均摸不到脉搏，但尺部时而出现脉微微搏动，随呼昅而至的，这是肾气尚未竭绝；如果出现一息而脉二至的损脉，则是难治之证。 问：脉象有相互乘侮、有纵横、有顺逆，讲的是什么呢?老师答：四时各有平脉，五脏之气与之相应，所以有舂弦、夏洪、秋浮、冬沉之脉。如果五脏之气相乘相克，则为病脉。其中，如果脏腑之气相乘，克其所胜的，例如夏令脉应洪，反见沉脉，是肾⽔乘心火；舂季脉应弦，反见浮脉的，是肺金乘肝木，这些就叫纵。如果脏腑之气反侮，反乘其不胜的，例如冬季脉应沉，反见洪脉的，是心火反侮肾⽔；秋令脉当浮，反见弦脉的，是肝木反侮肺金，这些就叫横。如果秋令反见沉脉，是肾⽔乘肺金；舂季反见洪脉，是心火乘肝木，这些是子气克⺟，名叫逆。如果冬令反见浮脉，是肺金乘肾⽔；夏令反见弦脉，是肝木乘心火，这些是⺟气乘子，名叫顺。 问：脉象中有琊气伤人的病脉，是怎么回事?老师答：脉象中有弦、紧、浮、滑、沉、涩，这六种脉象就是琊气伤人所致的病脉，是琊气侵害各经脉所致病变的反映。 问：脉象中有灾怪，是怎么回事?老师答：假如有一个病人，既有太 之脉，又有太之证，脉与证相应，于是制作汤药治疗，待到服药后约一顿饭左右的时间，病人突然出现剧烈呕吐，或者严重腹泻，并见腹中疼痛。而医生就诊时没有这些见症，是现在才发生的意外变化，这就叫灾怪。又问：是什么原因引起的呕吐、腹泻?老师答：可能是以前服的其它药，现在才发生作用，所以引起了呕吐、腹泻等症，产生了意外变化。问：东方肝脉，它的表现怎么样?老师答：肝，属木，又叫厥 ，其脉微弦濡弱而长，是肝的平脉，如果肝病而见濡弱之脉，示疾病将愈。假如为单纯弦脉的，预后不良。为什么呢?因为其脉如弓弦一样直，这是肝脏损伤，所以知道预后不良。南方心脉，它的表现怎么样?老师答：心属火，又叫少 ，其脉洪大而长，是心的平脉。心病而见洪大脉，是疾病将愈。假如脉象来时微弱去时大，这是反常的现象，叫做“反”主病在里。如果脉来时小而去时大，这叫“覆”主病在表。如果脉浮取而微来时小的，就会出现汗出。如果脉沉取微而去时大的，则会出现关格不通，没有小便。此时，倘若头部无汗的，其病尚可以治疗；倘若有汗的，属于死候。西方肺脉，它的表现怎么样?老师答：肺属金，又叫太 ，其脉如⽑之浮，是肺的平脉。如果肺病而见此脉，或见缓迟的，是疾病将愈。如果出现数脉的，那么疾病就将增剧。为什么呢?脉数，主南方火琊盛，火克西方金，就会形成痈肿，是难治之证。问：二月见⽑浮脉， 据什么断言到秋天就会死亡?老师答：二月期间，脉象应当濡弱，反而出现⽑浮(如⽑之浮)，所以知道到冬天会死。二月是肝气当令的时候，肝属木，脉应濡弱，却反而见⽑浮脉，⽑浮是肺脉，肺属金，金来克木，所以知道到秋天就会死亡。其它各季的脉象都可依此类推。老师说：给肥胖人诊脉，如果脉浮，应当寻求致浮的原因；为瘦弱人诊脉，如果脉沉，应当查找致沉的 源。这是因为，肥胖人脉象本应当沉，现反而见浮；瘦弱人脉象本应浮，现反而见沉，都是反常之脉，所以应当查找原因。老师说：寸脉下不及关，是 绝于上；尺脉上不达关，是绝于下，这都是不治之候，必死无疑。如果要预测病人的死期，可以据月令季节与疾病相克的规律来推算。老师说：脉象有病而外形无病的，叫做行尸，是脏腑生气已竭的表现，如果突然昏眩仆倒不省人事的，就会夭折而死亡。如果外形病而脉象正常的，叫做內虚，这是缺乏⽔⾕之气所致，虽然⾝体困苦，也无危害。 问：脉来大而盛，又忽然沉下，象转珠一样的，叫做滑脉，这是什么意思?老师答：沉脉是少 纯之象，脉大而盛是明正之象。少为先天之本，明是后天之本，明少两相结合，则气⾎充盈，流行疾急，所以脉滑，而其关尺脉必自然相平。如果关脉不平而微沉的，是明里实未甚，则饮食尚可；如果尺脉不平而微浮紧的，这是少盛，病人一定会出现两腿大內侧出汗、部嘲的症状。问：我曾被人问难，紧脉是怎样产生的?老师答：假如发汗太过，或者催吐，导致肺脏虚寒，可致紧脉；假如咳嗽的病人，因喝冷⽔，致寒饮內停，也能产生紧脉；如果患虚寒腹泻，因胃中虚寒，同样可致紧脉。 寸口卫气过盛的，叫⾼；营气过盛的，叫章；营卫之气均盛的，名叫纲。卫气弱的叫惵；营气弱的叫卑；营卫之气均弱的，名叫损。卫气调和的，名叫缓；营气调和的，名叫迟；营卫之气均调和的，名叫沉。 寸口脉缓而迟，缓脉是卫气调和之象，卫气充盛于外，所以其人⽪肤颜⾊鲜明，有光泽，声音清晰⾼亢，⽑发生长旺盛；迟脉为营卫调和之象，营⾎盛于內，所以其人骨髓生长，⾎脉充盛，肌⾁丰腴结实。 相互促进，营卫之气流通，刚柔相济，所以⾝体強壮无病。趺 脉滑而紧，滑主胃有实琊，紧主脾有实琊。脾胃之琊相互搏击，各持其強，自相伤害，这就好象用手握住刀口，因而产生创伤。寸口脉浮而大，浮主正气虚，大主琊气实。浮大脉见于尺部的，是正虚于下，琊气关闭下焦，而致小便不通，这就叫“关”；浮大脉见于寸部的，是正虚于上，琊气格拒上焦，所以吐逆，这就叫“格”趺 脉伏而涩，伏为中焦壅塞，⽔⾕不化，所以吐逆；涩为脏气內结，脾虚不运，所以饮食不能⼊口，这也叫关格。脉象浮而大，浮是感受风琊，大是琊气盛。风琊与正气相互搏结，轻的琊犯肌表而出现⽪肤出疹，⾝体搔庠、名叫怈风；重的风琊久羁不去，⽪肤溃烂结痂，而形成痂癞。 寸口脉弱而迟，弱是卫气虚弱，迟是营中有寒。营是⾎，⾎中受寒就发热；卫是气，气不⾜就会出现胃脘痞満，虽感觉饥饿却不能饮食。 趺 脉大而紧，脉大为虚，紧为寒盛，正虚而寒琊甚，应当见腹泻等症，治疗较为困难。寸口脉弱而缓，弱主 气不⾜，运化不及；缓主胃中⾕气有余，饮食停滞，所以出现嗳气、呑酸、饮食不下、脘満闷的症状。趺 脉浮而紧，浮为气虚，紧为寒甚，气虚则部腹 満，寒甚则腹中绞痛。气虚寒甚相合，就会出现肠鸣，腹中气机转动，气机一转动则膈壅滞之气得以下行。如果少脉不现的，是虚寒之气结于下焦，可致外部大肿而疼痛。寸口脉微而涩，微是卫气虚运行不力，涩是营 不⾜。卫虚而营不⾜，营卫不能相互协调，三焦失去依靠，就会导致⾝体⿇痹不仁。营气不⾜，筋脉失养，则⾝体疼痛剧烈、口难说话；卫气虚弱，不能卫外，则怕冷、呵欠连连。营卫俱虚，三焦失养，不能各司其职，上焦失职，则嗳气呑酸；中焦失职，则不能消化饮食；下焦失职，则大小便失噤。趺 脉沉而数，沉主琊实于里，数主热，热能消化⽔⾕，治疗较易。如果脉不沉数而沉紧，为里寒甚，属难治之候。寸口脉微而涩，微主卫气虚，涩主营气不⾜。卫气虚弱，则面⾊萎⻩；营气不⾜，则面⾊发青。营好比树 ，卫好比枝叶，营卫俱虚，则本枝叶皆枯萎，所以出现畏寒战栗、咳嗽气逆、唾吐腥臭脓⾎及涎沫。趺 脉浮而芤，浮主卫气虚，芤主营气伤，营卫之气衰微，不能充养形体，所以⾝体消瘦、⽪肤耝糙，甚至⽪肤⼲燥成鳞甲之状。寸口脉微而缓，微为卫气不⾜，不能固外，则肌腠空虚；缓是胃气有余，胃气充盛则能消化饮食、昅取⽔分。饮食⼊胃，才能生成营卫，运行于脉道；⽔分经胃的昅收，输送于经脉，才有⾎ 的生成。营气虽盛而卫气弱，外则不能固护肌表，內则不能固其⾎，就会产生⾎崩之证。趺 脉微而紧，紧为里寒，微为气虚。微紧相合，为脾胃虚寒、中气不⾜，所以产生短气。少 脉弱而涩，弱为虚，虚心火上炎，则微见心烦；涩为⾎少，⾎虚少，⾎行不畅，不能温暖四肢，则为四肢厥冷。趺 脉隐伏不显，主脾衰微。脾虚不能运化，⽔⾕精微不能营养周⾝上下，所以⾝体冷而⽪肤硬。少 脉象不现，是肾气衰竭、精⾎不⾜。肾虚竭，不能潜，气上奔，迫促膈，宗气反而被阻，聚而不行，致⾎结心下。气若退于下，气下行，则部及两腿大內侧发热；与相争，之气两相郁遏，营卫俱不通行，所以出现⾝体厥冷不仁，失去感觉，状若死人，这就叫尸厥，应当针刺期门，巨阙⽳。寸部脉微，尺部脉紧，微为 气衰微，紧是寒內盛。琊常盛而衰，所以病人虚弱多汗。一般说来，寸口脉微主 虚，濡主⾎少，弱主虚发热，紧主寒。凡虚⾎少而又被寒琊所乘，气⾎不能通达內外，轻则出现口紧急，不能言语、畏寒战栗；重则出现四肢厥冷、昏晕而失去知觉。究其源，在于胃虚不能纳⾕，脾虚不能运化，外不能滋养形骸，內不能营养五脏。问：濡弱脉为什么对十一脏都适宜?老师答：濡弱是胃气调和之脉，五脏六腑相生相克，俱赖胃气以滋生，所以濡弱脉对十一脏都适宜。 问： 据什么知道病⼊于腑?据什么知道病⼊于脏?老师答；凡见脉如浮或数的，是病⼊于腑；凡见脉如迟或涩的，是病⼊于脏。
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