凡刺之道，毕于终始。明知终始，五脏为纪，  定矣。者主脏，者主腑。受气于四肢，受气于五脏。故泻者 之，补者随之。知知随，气可令和。和气之方，必通。五脏为，六腑为。谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人，以知有余不⾜，平与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病也。不病者，脉口人应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末相遇，寒温相守司，形⾁⾎气必相称也，是谓平人。若少气者，脉口人俱少而不称寸尺。如是者，则俱不⾜，补则竭，泻则脫。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。人一盛，病在⾜少，一盛而躁在手少。人二盛，病在⾜太，二盛而躁在手太。人三盛，病在⾜明，三盛而躁在手明。人四盛且大且数，名曰溢，溢为外格。脉口一盛，病在⾜厥，一盛而躁在手心主。脉口二盛，病在⾜少，二盛而躁在手少。脉口三盛，在⾜太，三盛而躁在手太。脉口四盛且大且数，名曰溢。溢为內关，不通者死不治。人与太脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者与之短期。人一盛，泻⾜少而补⾜厥，二泻一补，⽇一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人二盛，泻⾜太而补⾜少，二泻一补，二⽇一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人三盛，泻⾜明而补⾜太，二泻一补，⽇一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口一盛，泻⾜厥而补⾜少，二补一泻，⽇一取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。脉口二盛，泻⾜少而补⾜太，二泻一补，二⽇一取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。脉口三盛，泻⾜太而补⾜明，二补一泻，⽇二取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。所以⽇二取之者，太主胃，大富于⾕，故可⽇二取之也。人脉口俱盛四倍（《灵枢》作三倍）以上，名曰俱溢。如是者，不开则⾎脉闭塞，气无所行，流 音声益彰，耳目聪明，反此者，⾎气不行。所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也。大如故而益坚者，适虽言快，病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益坚也。大如故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。必先通十二经之所生病，而后可传于终始。故不相移，虚实不相顷，取之其经。
凡刺之属三刺至⾕气，琊僻妄合，移居，逆顺相反，浮沉异处，四时不相得，稽留，须针而去。故一刺琊出，再刺琊出，三刺则⾕气至而止。所谓⾕气至者，已补而实，已泻而虚，故知⾕气至也。琊气独去者，与未能调而病知愈也。故曰补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。（此文似解前第三篇中。）
盛而虚，先补其，后泻其而和之。盛而虚，先补其，后泻其而和之。
三脉动于⾜大指之间，必审其虚实。虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者则泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚。三脉动（一作重）于大指者，谓明在上，厥在中，少在下。膺 中膺，背 中背，肩 虚者取之上。重⾆，刺⾆柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不可屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。补须一方实，深取之，稀按其 ，以极出其琊气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其，无使琊气得⼊。琊气之来也紧而疾，⾕气之来也徐而和。脉实者，深刺之以怈其气；脉虚者，浅刺之使精气无得出，以养其脉，独出其琊气。刺诸痛者深刺之，诸痛者其脉皆实。从 以上者，手太、明主之；从以下者，⾜太、明主之。病在下者⾼取之，病在上者下取之，病在头者取之⾜，病在者取之 ，病生于头者头重，生于手者臂重，生于⾜者⾜重。治病者，先刺其病所从生者也。
舂气在毫⽑，夏气在⽪肤，秋气在分⾁，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。刺肥人者，以秋冬为之齐；刺瘦人者，以舂夏为之齐。刺之痛者也，痛而以手按之不得者亦也，深刺之。庠者也，浅刺之。病在上者也，在下者也。病先起于者，先治其而后治其；病先起于者，先治其而后治其。久病者琊气⼊深，刺此病者，深⼊而久留之，间⽇复刺之，必先调其左右，去其⾎脉，刺道毕矣。
凡刺之法，必察其形气。形气未脫，少气而脉又躁，躁厥（一作疾字）者，必为缪刺之。散气可收，聚气可布。深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，无闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男女內外，坚拒勿出，谨守勿內，是谓得气。
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