⻩帝问曰∶人之善病消瘅者,何以候之?岐伯对曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。夫柔弱者必刚強,刚強多怒,柔者易伤也。此人薄⽪肤而目坚固以深者,长衡直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,中蓄积,⾎气逆留(《太素》作留积),腹⽪充(《太素》作髋⽪充肌),⾎脉不行,转而为热,热则消渴,故为消瘅,此言其刚暴而肌⾁弱者也。面⾊微⻩,齿垢⻩,爪甲上⻩,⻩瘅也。安卧小便⻩⾚,脉小而涩者,不嗜食。曰∶有病口甘者,病名曰何,何以得之?曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味⼊口,蔵于胃,脾为之行其精气,津在脾,故令人口甘,此肥美之所发也。此人必数食美而多食甘肥,肥令人內热,甘令人中満,故其气上溢,转为消瘅(《素问》作渴)。治之以兰,除陈气也。凡治消瘅,治偏枯、厥气逆満,肥贵人则膏粱之病也。鬲塞闭绝,上下不通,暴忧之病也。消瘅脉实大,病久可治;脉悬绝小坚,病久不可治也。曰∶热中消中,不可服膏粱芳草石药,石药发疽(《素问》作瘅),芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也。今噤膏粱。是不合其心,噤芳草石药,是病不愈,愿闻其说?曰∶夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。夫热气悍,药气亦然,二者相遇,恐內伤脾,脾者土也而恶木,服此药也,至甲乙⽇当愈甚(《素问》作当更论)。瘅成为消中。
⻩瘅,(《千金》云∶腹満不食)刺脊中,⻩瘅善欠,胁下満吐(《千金》云∶⾝重不能动),脾俞主之。消渴⾝热,面⾚(《千金》作目)⻩,意舍主之。消渴嗜饮,承浆主之。
腕骨主之。⻩瘅热中善渴,太冲主之。⾝⻩时有微热,不嗜食,膝內內踝前痛,少气,⾝体重,中封主之。消瘅,善,气塞喉咽而不能言,手⾜清,溺⻩,便大难,嗌中肿痛,唾⾎,口中热,唾如胶,太溪主之。消渴⻩瘅,⾜一寒一热,⾆纵烦満,然⾕主之。气不⾜,热中消⾕善饥,腹热⾝烦狂言,三里主之。
|