医圣记完整版,第071章论斤开药-阿奇小说网

书号:45090 时间:2017/12/21 字数:3970

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　　陈璟靠切脉和观察面⾊⾆苔，能诊断是脑出⾎

中风。但是，没有头颅的ct报告，无法知晓出⾎量，这点比较危急。

　　这病原本就棘手。

　　现在添个脑出⾎，又是在不知出⾎量的古代，就更加危急了。

　　陈璟第一次觉得，哪怕自己学艺再精通，在古代想做个大夫，也是千难万难。普通的病好说，碰到危急病，就会束手无策。

　　他心里沉了沉。

　　须臾，他自己稳定了心绪。这病落到了他手里，无论如何，哪怕靠猜也要治下去，否则病家就是死路一条。

　　病家的左侧手和脚，并未引出病理征。陈璟看了看手脚，觉得肌力、肌张力，应该还正常。

　　这种情况，保守估计，出⾎量在八至十毫升。

　　后世治疗这种病，也不会手术。⾎肿出现在丘脑部，位置深、出⾎量大的话，手术风险会极大。西医那边，最妥善的是采取內科姑息治疗，就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进行抢救。

　　所以，这种无法手术的危急病，中医是占优势的。

　　无奈没有仪器，很多不能⾁眼和切脉确定的东西，估算也有风险。

　　“肌张力应该正常、肌力大约有三四级，没有引出病例征，出⾎量不大，没有出现癫痫。”陈璟全部靠眼力，一一诊断。

　　这个时候，他必须相信自己的眼力。

　　“…属于气虚⾎瘀，脾肾两虚。”陈璟最后下了诊断“如果病情估算得偏差不大，用药配合针灸，还救得过来的。”

　　陈璟现在心里，把这些都过了一遍。

　　他微蹙的眉头也轻轻舒展。

　　病者的家人全部在看着陈璟。见陈璟诊脉，一开始紧蹙眉头，现在又舒了口气，他们也跟着燃起了希望。

　　虽然陈璟是个年幼的孩子，但是杨之舟作保，这些人不敢露出半分不信任，个个把陈璟当作神医供奉着。

　　哪怕心里再有疑惑，他们也只能忍着。

　　病家叫杨岱舟，是杨之舟的堂兄，今年六十七岁，比杨之舟大十岁。在这个年代，活过六十就算⾼龄了。

　　所以，杨岱舟已经六十七，又是这种危急病，他的儿孙们，心里早已有了准备后事的打算，对⽗亲能不能逃过这劫，他们其实并不抱太大的希望。

　　这不是不孝顺。

　　‮国中‬有个古老的词叫“喜丧”

　　上了年纪的⽗⺟离世，在医疗条件差的古代，一旦生病就是受罪。孩子们会觉得老人辞世，少受病痛‮磨折‬，是去天上享福了，少在人间遭罪，是件喜事。

　　故而龚至离举荐年幼的陈璟来治病，杨之舟也同意了，这件事看似荒唐，杨岱舟的儿孙们并不抵触。他们现在也是死马当成活马医的心态。

　　“是气虚⾎瘀痰阻、脾肾两虚引发的中风…”陈璟避重就轻，免得家属心里害怕，反而阻碍他用药“可以治好。先益气活⾎化瘀，再健脾补肾。我开个方子，配合半个月的针灸，可以转危为安。”

　　他没有提最关键的安宮牛⻩丸。

　　这种中风，随着年龄的增长，以后还可能会复发。下次再复发，就不一定有时间留给大夫来救治了。所以，陈璟也不敢说可以治疗得痊愈，只能说暂时解了这份危急。

　　饶是他说得这么保守，満屋子的人还是镇住了。

　　他们都惊愕看着陈璟。

　　来了那么多声斐杏林的老大夫，都说难治、治不好、必死之证等，让准备后事。而这位年轻的后生，只怕不満二十岁，居然这么轻飘飘说，开个方子、配合针灸就可以治好。

　　大家难以置信，都面面相觑。

　　还是老问题：陈璟太年轻了，又不是非常出名的医学世家出⾝，他的医术必然要受到质疑。

　　这是普遍的心理。

　　比如陈璟自己，他是相信风⽔的。要是一个年轻的孩子，告诉陈璟说他擅长看风⽔，陈璟也不会相信的。

　　这种主流的观念，几千年

深蒂固，一个人是无法撼动的。

　　这些困难，陈璟前世出⾝那么显赫的中医世家，也会偶然遇到。现在，就更加频繁了。

　　“好，央及开方子吧。”杨之舟没等其他人反应，就先肯定了陈璟的医术，同意让陈璟开方子。

　　杨之舟用气势替陈璟镇住场子。

　　屋子里还有四位老者，他们都是大夫，在两浙路的杏林界皆是泰山北斗。但是，杨之舟的地位远在他们之上，哪怕是医术上的事，他们也揷不上话。

　　这就是医者的悲哀。

　　几位老大夫相视一眼，都选择了沉默。

　　他们虽然说不出“脑出⾎

中风”这个词，但是他们多年的从医经验告诉他们，这种病是非常危险的，很容易就治死了人。

　　中医也引⼊儒学，所以大夫们都比较仁慈。明知必死之症，他们是不会为了彰显医术去‮腾折‬病家的，而是选择让病家安然度过最后的⽇子。

　　这位少年到底要做什么，他们也猜不出来。但是杨家愿意让他‮腾折‬，那就‮腾折‬吧，反正老大夫们也管不了。

　　“陈公子，牛⻩买回来了，只有十钱，够用不够用？”这时，人群后面，明风轻声对陈璟道。

　　大家也回头看了眼明风。

　　牛⻩？

　　中风需要用牛⻩做什么？

　　“够用的，多谢了。”陈璟道。

　　有点少，但估计整个明州城里也找不出更多了。

　　明风就把牛⻩拿了进来，搁在桌上。

　　牛⻩找到了，安宮牛⻩丸能配出来，这病就添了两成的把握。

　　“牛⻩？”其中一位老大夫在心里默默念叨。他比其他人更痴心医药，所以听到牛⻩，他更加上心。

　　但是他还是不知道陈璟到底要怎么样用牛⻩。

　　那边，陈璟已经开始开方子了。

　　轻微脑內出⾎的中风，应该先消⾎肿为主，陈璟开了“补

还五汤”然后在补

还五汤上，做了添增，主要先祛瘀消⾎肿。

　　开好之后，他把方子放在一旁，然后开了配制安宮牛⻩丸需要的用药。为了怕别人看出来，陈璟还添加了其他十几样不相⼲、药

却相似的药，用来

惑看到这方子的人。

　　配制安宮牛⻩丸，总共需要十三味主药，一味引药；而不相⼲的药，陈璟又添了十五样，数量相等。

　　所以，这个方子拿出去，旁人会觉得云里雾里。

　　两张方子开好，陈璟等墨迹微⼲，拿给杨之舟看：“老先生，您瞧瞧。这补

还五汤，是主药；这一张，是我需要配制药丸的用药…”

　　杨之舟

读诗书。虽然不学医，却也看过医书的，一般的药理，他能明⽩几分，只是不会用。

　　他接了陈璟的药方，从第一张看了起来。

　　第一张补

还五汤，⼊眼的是生⻩芪半斤。

　　杨之舟心里吓了一跳。

　　生⻩芪有补气升

之效，是温和补益之药，对⾝体没有坏处的。但是，一张方子里开半斤生⻩芪，还是把杨之舟吓住了。

　　没见过这样用药的。

　　再好的药，也不是论斤开！

　　人家用药，都是几钱、几钱的，能用到一两，都算大剂量了。而陈璟，一口气用了八两，半斤的量！

　　这是內服，不是泡澡，居然论斤开药！

　　“生⻩芪半斤、川芎一钱、桃仁一钱、⾚芍药两钱、地龙一钱、三七一钱、竹茹、枳实各一钱半。”杨之舟继续往后看。

　　除了生⻩芪，其他的用药很正常。

　　杨之舟心里震撼，表面上却是看不出半分的。所以，众人只见他平静看完了第一张药方，接着看第二张。

　　第二张，更是

七八糟，杨之舟就更加不懂了。

　　“吴神医、何神医，你们也过过目。”杨之舟笑了笑，将方子递给几位大夫。

　　吴神医道是，上前恭恭敬敬接过了药方。

　　看了第一眼，他和杨之舟一样，被那半斤生⻩芪吓住了。他不似杨之舟喜怒无形于⾊，于是表露了出来。

　　“八两生⻩芪！”吴大夫念了出来，语气莫名的怪，想骂后生荒唐，又不太敢，故而庒抑着口吻。

　　众人都好奇，伸头来看。

　　龚至离跟在众人⾝后，此刻也在这梢间里。

　　他微微笑了笑。

　　陈璟还是这样，用药险峻，‮效药‬却神奇。只是，什么方子需要用到八两生⻩芪啊？他也是闻所未闻的。

　　“八两生⻩芪，晚生不太懂，唐老先生您看看。”吴大夫越想越气，不敢对陈璟发作，只是把方子

给了⾝边的唐大夫。

　　几位大夫里，唐大夫是世家出⾝，年纪最大，祖上做过太医，所以整个两浙路的杏林界，尊他为首。

　　陈璟还的“补

还五汤”是出自清代名医王清任的《医林改错》，距离现在晚了近千年。

　　将近一千年的积累，才有了这味药方，治疗气虚⾎瘀中风有奇效。但是现在的大夫们，没有这种积累，他们是看不出这药方，陈璟准备仔细和他们辩证一番。

　　却见那位拿到药方的唐老先生，倏然目光明亮，惊喜说了声：“生⻩芪，半斤生⻩芪啊！”他不是苛责，而是有点恍然大悟的狂喜。

　　吴大夫等人这时才想起，这位唐老先生，用药是出了名的大胆，什么险峻方子他都敢用。

　　陈璟这方子，正中了唐老先生的喜好！

　　*****

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陈璟靠切脉和观察面⾊⾆苔，能诊断是脑出⾎中风。但是，没有头颅的ct报告，无法知晓出⾎量，这点比较危急。　　这病原本就棘手。　　现在添个脑出⾎，又是在不知出⾎量的古代，就更加危急了。　　陈璟第一次觉得，哪怕自己学艺再精通，在古代想做个大夫，也是千难万难。普通的病好说，碰到危急病，就会束手无策。　　他心里沉了沉。　　须臾，他自己稳定了心绪。这病落到了他手里，无论如何，哪怕靠猜也要治下去，否则病家就是死路一条。　　病家的左侧手和脚，并未引出病理征。陈璟看了看手脚，觉得肌力、肌张力，应该还正常。　　这种情况，保守估计，出⾎量在八至十毫升。　　后世治疗这种病，也不会手术。⾎肿出现在丘脑部，位置深、出⾎量大的话，手术风险会极大。西医那边，最妥善的是采取內科姑息治疗，就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进行抢救。　　所以，这种无法手术的危急病，中医是占优势的。　　无奈没有仪器，很多不能⾁眼和切脉确定的东西，估算也有风险。　　“肌张力应该正常、肌力大约有三四级，没有引出病例征，出⾎量不大，没有出现癫痫。”陈璟全部靠眼力，一一诊断。　　这个时候，他必须相信自己的眼力。　　“…属于气虚⾎瘀，脾肾两虚。”陈璟最后下了诊断“如果病情估算得偏差不大，用药配合针灸，还救得过来的。” 　　陈璟现在心里，把这些都过了一遍。　　他微蹙的眉头也轻轻舒展。　　病者的家人全部在看着陈璟。见陈璟诊脉，一开始紧蹙眉头，现在又舒了口气，他们也跟着燃起了希望。　　虽然陈璟是个年幼的孩子，但是杨之舟作保，这些人不敢露出半分不信任，个个把陈璟当作神医供奉着。　　哪怕心里再有疑惑，他们也只能忍着。　　病家叫杨岱舟，是杨之舟的堂兄，今年六十七岁，比杨之舟大十岁。在这个年代，活过六十就算⾼龄了。　　所以，杨岱舟已经六十七，又是这种危急病，他的儿孙们，心里早已有了准备后事的打算，对⽗亲能不能逃过这劫，他们其实并不抱太大的希望。　　这不是不孝顺。　　‮国中‬有个古老的词叫“喜丧” 　　上了年纪的⽗⺟离世，在医疗条件差的古代，一旦生病就是受罪。孩子们会觉得老人辞世，少受病痛‮磨折‬，是去天上享福了，少在人间遭罪，是件喜事。　　故而龚至离举荐年幼的陈璟来治病，杨之舟也同意了，这件事看似荒唐，杨岱舟的儿孙们并不抵触。他们现在也是死马当成活马医的心态。　　“是气虚⾎瘀痰阻、脾肾两虚引发的中风…”陈璟避重就轻，免得家属心里害怕，反而阻碍他用药“可以治好。先益气活⾎化瘀，再健脾补肾。我开个方子，配合半个月的针灸，可以转危为安。” 　　他没有提最关键的安宮牛⻩丸。　　这种中风，随着年龄的增长，以后还可能会复发。下次再复发，就不一定有时间留给大夫来救治了。所以，陈璟也不敢说可以治疗得痊愈，只能说暂时解了这份危急。　　饶是他说得这么保守，満屋子的人还是镇住了。　　他们都惊愕看着陈璟。　　来了那么多声斐杏林的老大夫，都说难治、治不好、必死之证等，让准备后事。而这位年轻的后生，只怕不満二十岁，居然这么轻飘飘说，开个方子、配合针灸就可以治好。　　大家难以置信，都面面相觑。　　还是老问题：陈璟太年轻了，又不是非常出名的医学世家出⾝，他的医术必然要受到质疑。　　这是普遍的心理。　　比如陈璟自己，他是相信风⽔的。要是一个年轻的孩子，告诉陈璟说他擅长看风⽔，陈璟也不会相信的。　　这种主流的观念，几千年深蒂固，一个人是无法撼动的。　　这些困难，陈璟前世出⾝那么显赫的中医世家，也会偶然遇到。现在，就更加频繁了。　　“好，央及开方子吧。”杨之舟没等其他人反应，就先肯定了陈璟的医术，同意让陈璟开方子。　　杨之舟用气势替陈璟镇住场子。　　屋子里还有四位老者，他们都是大夫，在两浙路的杏林界皆是泰山北斗。但是，杨之舟的地位远在他们之上，哪怕是医术上的事，他们也揷不上话。　　这就是医者的悲哀。　　几位老大夫相视一眼，都选择了沉默。　　他们虽然说不出“脑出⾎中风”这个词，但是他们多年的从医经验告诉他们，这种病是非常危险的，很容易就治死了人。　　中医也引⼊儒学，所以大夫们都比较仁慈。明知必死之症，他们是不会为了彰显医术去‮腾折‬病家的，而是选择让病家安然度过最后的⽇子。　　这位少年到底要做什么，他们也猜不出来。但是杨家愿意让他‮腾折‬，那就‮腾折‬吧，反正老大夫们也管不了。　　“陈公子，牛⻩买回来了，只有十钱，够用不够用？”这时，人群后面，明风轻声对陈璟道。　　大家也回头看了眼明风。　　牛⻩？　　中风需要用牛⻩做什么？　　“够用的，多谢了。”陈璟道。　　有点少，但估计整个明州城里也找不出更多了。　　明风就把牛⻩拿了进来，搁在桌上。　　牛⻩找到了，安宮牛⻩丸能配出来，这病就添了两成的把握。　　“牛⻩？”其中一位老大夫在心里默默念叨。他比其他人更痴心医药，所以听到牛⻩，他更加上心。　　但是他还是不知道陈璟到底要怎么样用牛⻩。　　那边，陈璟已经开始开方子了。　　轻微脑內出⾎的中风，应该先消⾎肿为主，陈璟开了“补还五汤”然后在补还五汤上，做了添增，主要先祛瘀消⾎肿。　　开好之后，他把方子放在一旁，然后开了配制安宮牛⻩丸需要的用药。为了怕别人看出来，陈璟还添加了其他十几样不相⼲、药却相似的药，用来惑看到这方子的人。　　配制安宮牛⻩丸，总共需要十三味主药，一味引药；而不相⼲的药，陈璟又添了十五样，数量相等。　　所以，这个方子拿出去，旁人会觉得云里雾里。　　两张方子开好，陈璟等墨迹微⼲，拿给杨之舟看：“老先生，您瞧瞧。这补还五汤，是主药；这一张，是我需要配制药丸的用药…” 　　杨之舟读诗书。虽然不学医，却也看过医书的，一般的药理，他能明⽩几分，只是不会用。　　他接了陈璟的药方，从第一张看了起来。　　第一张补还五汤，⼊眼的是生⻩芪半斤。　　杨之舟心里吓了一跳。　　生⻩芪有补气升之效，是温和补益之药，对⾝体没有坏处的。但是，一张方子里开半斤生⻩芪，还是把杨之舟吓住了。　　没见过这样用药的。　　再好的药，也不是论斤开！　　人家用药，都是几钱、几钱的，能用到一两，都算大剂量了。而陈璟，一口气用了八两，半斤的量！　　这是內服，不是泡澡，居然论斤开药！　　“生⻩芪半斤、川芎一钱、桃仁一钱、⾚芍药两钱、地龙一钱、三七一钱、竹茹、枳实各一钱半。”杨之舟继续往后看。　　除了生⻩芪，其他的用药很正常。　　杨之舟心里震撼，表面上却是看不出半分的。所以，众人只见他平静看完了第一张药方，接着看第二张。　　第二张，更是七八糟，杨之舟就更加不懂了。　　“吴神医、何神医，你们也过过目。”杨之舟笑了笑，将方子递给几位大夫。　　吴神医道是，上前恭恭敬敬接过了药方。　　看了第一眼，他和杨之舟一样，被那半斤生⻩芪吓住了。他不似杨之舟喜怒无形于⾊，于是表露了出来。　　“八两生⻩芪！”吴大夫念了出来，语气莫名的怪，想骂后生荒唐，又不太敢，故而庒抑着口吻。　　众人都好奇，伸头来看。　　龚至离跟在众人⾝后，此刻也在这梢间里。　　他微微笑了笑。　　陈璟还是这样，用药险峻，‮效药‬却神奇。只是，什么方子需要用到八两生⻩芪啊？他也是闻所未闻的。　　“八两生⻩芪，晚生不太懂，唐老先生您看看。”吴大夫越想越气，不敢对陈璟发作，只是把方子给了⾝边的唐大夫。　　几位大夫里，唐大夫是世家出⾝，年纪最大，祖上做过太医，所以整个两浙路的杏林界，尊他为首。　　陈璟还的“补还五汤”是出自清代名医王清任的《医林改错》，距离现在晚了近千年。　　将近一千年的积累，才有了这味药方，治疗气虚⾎瘀中风有奇效。但是现在的大夫们，没有这种积累，他们是看不出这药方，陈璟准备仔细和他们辩证一番。　　却见那位拿到药方的唐老先生，倏然目光明亮，惊喜说了声：“生⻩芪，半斤生⻩芪啊！”他不是苛责，而是有点恍然大悟的狂喜。　　吴大夫等人这时才想起，这位唐老先生，用药是出了名的大胆，什么险峻方子他都敢用。　　陈璟这方子，正中了唐老先生的喜好！　　***** 　　周一了，求推荐票~~求兄弟姐妹们慷慨！